Кариес

Причины появления

В ротовой полости человека присутствуют различные микроорганизмы, выделяющие кислоты, под воздействием которых происходит разрушение тканей зуба.

Сподвигающим фактором к размножению микроорганизмов служит:

• Недостаточная гигиена полости рта (частая причина)
• Состав слюны
• Физиологические данные
• Наследственность

Виды

• Фиссурный – поражение складок, образованных твердыми тканями зуба на жевательной поверхности. Самый распространенный вид.
• Контактный – поражение двух боковых поверхностей рядом стоящих зубных коронок.
• Пришеечный – поражение на границе зуба и десны.
• Кариес корня зуба – поражение корня, скрытое под десной.

Признаки

• Реакция на холодное / горячее / сладкое / кислое
• Неприятный запах изо рта
• Потемнение эмали зуба
• Боль спонтанная

Ход лечения

1. По желанию/возможности ставится анестезия.
2. Бормашиной высверливаются все пораженные мягкие ткани вплоть до здоровых твердых.
3. Обеззараживание полости с помощью антисептика.
4. Просушка полости.
5. Наложение лечебной прокладки и засвечивание в УФ-лампе. Применяется только при глубоком кариесе. Выполняет терапевтическую и защитную функции, защищает пульпу от внешних воздействий и создает условия для купирования воспалительного процесса.
6. Протравка полости гелем с фосфорной кислотой. Промывка от геля и просушка.
7. Нанесение бонда для лучшего сцепления пломбы с зубом. Засвечивание УФ-лампой.
8. Накладывание пломбировочного материала послойно, засвечивая каждый слой.
9. Шлифовка пломбы по копирке (проверка по прикусу, чтобы пломба не мешала). Если поставлена анестезия – ощущения искажены, и пациент, как правило, не может сам объективно понять, мешает ли ему пломба.
10. Шлифовка пломбы на гладкость. Делается для того, чтобы язык бессознательно не акцентировал внимание на данной пломбе.

Рекомендации после лечения кариеса (а также пульпита и периодонтита)

• Если ставили анестезию – не кушать первые 2-3 часа (= пока действует анестезия). Так как, пока действует анестезия – не чувствуется боль не только в зубе, но еще на языке и щеках, поэтому можно сильно накусать обезболенные места вплоть до крови и шрамов.
• После завершения эффекта анестезии в случае, если пломба мешает смыканию зубов – обязательно прийти к стоматологу для дошлифовки.
• При пломбировке из композита – первые пару дней не кушать сильнокрасящую пищу, чтобы пломба не потемнела.
• Для уменьшения вероятности скола пломбы и зуба – избегать пережевывания очень твердой пищи.
• Как и естественные зубы – необходимо чистить щеткой (в идеале – электрической, так как она в разы лучше очищает от налета и чистит в труднодоступных местах) и пастой не менее двух раз в день (утром и вечером), зубной нитью (вытягивая нить не вверх/вниз, а в сторону во избежание повреждения десневого сосочка). Также рекомендуется пользоваться ирригатором.

Профилактика

– См. последний пункт в рекомендациях. Также следует обратить внимание на выбор жесткости щетины щетки:

• мягкая подходит только тем, кто страдает пародонтозом и/или воспалением десен.
• жесткая – для зубов с повышенным образованием налета; любителей табака, кофе, чая и подобных продуктов, но может использоваться только при условии крепких и здоровых эмали и десен.
• Средняя жесткость щетины щетки подходит практически всем, за исключением описанных выше факторов.

– Посещение стоматолога не реже раза в полгода.

Осложнения

Главным осложнением нелеченого кариеса является пульпит!