Имплантация

Имплантация зубов – это замена потерянных зубов имплантатами, вживляемыми в костную ткань челюсти. На имплантаты могут быть установлены коронки, искусственные зубы или различного типа протезы. Имплантация может применять как при единичном отсутствующем зубе, так и при множественных включенных и концевых дефектах зубного ряда. Имплантация возможна и при полной потере зубов, особенно в случаях, когда пациент не может пользоваться съемным протезом из-за повышенной чувствительности, аллергии или психологического дискомфорта.

Показания

Первичная адентия (отсутствие зачатков зубов как таковых)
Вторичная частичная адентия (потеря уже сформировавшихся зубов)
Вторичная полная адентия
Дефекты зубного ряда
Невозможность/нежелание использования съемного протеза
Отсутствие смыкания зубов
Повышенная стираемость зубов

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниям для имплантации зубов являются:

заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений;
заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения;
злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома), так как хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли;
иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции);
системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным;
некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.;
возраст до 18 лет;
туберкулез и его осложнения;
сахарный диабет в некомпенсированной форме;
состояние после облучения (минимум в течение года).

Относительные противопоказания для имплантации зубов:

неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования);
отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов);
гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы);
маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы);
патологические прикусы;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
затруднённое открывание рта (менее 3 пальцев);
неблагоприятное расстояние до верхнечелюстной и носовой пазух;
беременность;
нереалистичные ожидания от лечения;
противопоказания к проведению обезболивания. Например, непереносимость анестезии);
некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность имплантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрессантов, цитостатиков и некоторых других веществ);
заболевания ЦНС (психические расстройства);
дистресс-синдром сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами;
алкоголизм, наркомания;
истощение организма (кахексия);

Временные противопоказания для имплантации зубов:

возраст до 18 лет;
беременность;
острые общесоматические заболевания;
перенесенные в последнее полугодие острые сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, шунтирование и т.д.).
состояние после облучения (минимум в течение года);
наркотическая зависимость.

Этапы имплантации

1. Хирургический

Установка имплантата длится не больше часа (в среднем 20-40 минут). Хирург обезболивает десну, затем формирует в кости челюсти специальное ложе, куда устанавливает имплантат и формирователь десны (не во всех случаях), накладывает швы. Все стадии имплантации совершенно безболезненны. Пациент или ничего не чувствует, или ощущает небольшое давление.

2. Ортопедический

Имплантат приживается от 1,5 до 5 месяцев. После полного приживления ортопед устанавливает на имплантат коронку или протез.